پاسخگوی گرامی
ضمن سپاس از همکاری شما دراین پژوهش، پرسشنامه ای که تقدیم میگردد به منظور جمع آوری اطلاعات برای کار یک تحقیق دانشگاهی تنظیم شده است. امید است با همکاری و مساعدت شما، این امر مهم حاصل گردد. لذا از شما تقاضا می شود با قبول زحمت و صرف وقت خود صادقانه به سؤالات بر اساس خانواده و رابطه خود و فرزندتان جواب بدهید. لازم به ذکر است که اطلاعات پرسشنامه فقط در جهت اهداف تحقیق استفاده خواهد شد و نیازی به ذکر نام نیست. قبلاً از همکاری صمیمانه شما تشکر می نمایم.
۱- پدرش با محبت با وی رفتار میکند (محبت یعنی دوست داشتن و اظهار عشق و علاقه نسبت به فرزند).
۲- مادرش با محبت با او رفتار میکند.
۳- پدرش او را نوازش میکند (نوازش یعنی تماسهای جسمانی: مثل بوسیدن، در آغوش گرفتن و روی زانو نشاندن فرزند).
۴- مادرش او را نوازش میکند.
۵- پدرش گفتار و رفتار او را تایید میکند (تایید یعنی موافقت با گفتهها و اعمال فرزند).
۶- مادرش گفتار و رفتار او را تایید میکند.
۷- او و پدرش آزادانه درباره احساسات شخصی و تجربههایشان با یکدیگر گفتگو میکنند (یعنی درددل کردن و مشکلات خود را با یکدیگر در میان گذاشتن).
۸- او و مادرش آزادانه درباره احساسات شخصی و تجربههایشان با یکدیگر گفتگو میکنند.
۹- پدرش به او هدیه میدهد. (هدیه یعنی کادو دادن مثل پول، لباس و اسباب بازی به فرزند).
۱۰- مادرش به او هدیه میدهد.
۱۱- پدرش او را تشویق میکند (تشویق یعنی دلگرم کردن فرزند در انجام تکالیف و پذیرش مسئولیت و شرکت در بازیها، ورزش و فعالیتهای علمی و اجتماعی).
۱۲- مادرش او را تشویق میکند.
۱۳- پدرش به او اعتماد میکند. (اعتماد یعنی واگذار کردن برخی از مسئولیتها و کارها به فرزند و اعتقاد نسبت به شایستگیهای او، شک نکردن در مورد توان و لیاقت فرزند).
۱۴- مادرش به او اعتماد میکند.
۱۵- او در روابط خود با پدرش احساس امنیت میکند (امنیت یعنی مراقبت و حمایت از فرزند و تامین آرامش و آسودگی خاطر او، از بین بردن موجبات ترس و نگرانی).
۱۶- او در روابط خود با مادرش احساس امنیت میکند.
۱-برنامه ریزی فعالیت های خانوادگی ما دشوار است ، چون ما یکدیگر را به درستی درک نمی کنیم
۲-ما اکثر مشکلات روزمره خانواده را حل می کنیم .
۳-وقتی یکی از اعضای خانواده ما ناراحت باشد ، بقیه علت آن را می دانند .
۴-وقتی در خانواده ما از کسی کاری خواسته می شود ، باید پیگیر بود تا به انجام برسد .
۵-اگر کسی در خانواده ما دچار مشکلی شود ، سایرین هم درگیر حل آن می شوند.
۶-ما در هنگام بحران می توانیم روی حمایت بقیه اعضای خانواده حساب کنیم .
۷-هر گاه یک وضعیت اضطراری پیش می آید نمی دانیم چه بکنیم .
۸-گاهی خانه از چیزهای مورد نیاز ما خالی می شود.
۹-ما از ابراز محبت به یکدیگر اکراه داریم .
۱۰-ما خواستار آن هستیم که اعضا به وظایف خانوادگی عمل کنند.
۱۱-ما نمی توانیم با یکدیگر درباره احساس غم وغصه خود صحبت کنیم.
۱۲-معمولا به تصمیمات خود برای حل مشکلات عمل می کنیم .
۱۳-علاقه سایر اعضای خانواده وقتی به ما جلب می شود که موضوع برای خودشان هم مهم باشد.
۱۴-از گفته های اعضای خانواده نمی توانیم به احساس آن ها پی ببریم.
۱۵-در خانواده ما اعضای خانوادگی به تساوی تقسیم نمی شوند.
۱۶-افراد خانواده ما همان گونه که هستند ، مورد قبول یکدیگرند .
۱۷-در خانواده ما به آسانی می توان مقررات خانه را نقض کرد .
۱۸-در خانه ما ، حرف ها بدون کنایه و بی پرده گفته می شود.
۱۹-بعضی از اعضای خانواده ما خونسرد برخورد می کنند .
۲۰-ما می دانیم در صورت پیش آمدن شرایط اورژانس چه باید کرد .
۲۱-ما از تبادل نظر درباره ترس ها و نگرانی های خود پرهیز می کنیم .
۲۲-برای ما گفت وگو درباره احساس های لطیف دشوار است .
۲۳-ما برای پرداخت هزینه هایمان دردسر داریم.
۲۴-معمولا ما بعد از سعی خانواده برای حل یک مشکل، درباره موفقیت آمیز بودن یا نبودن آن گفت وگو می کنیم .
۲۵-ما بیش از حد به فکر خود هستیم .
۲۶-ما می توانیم احساس های خود را به یکدیگر ابراز کنیم .
۲۷-ما درباره آداب دستشویی و توالت انتظار خاصی از یکدیگر نداریم .
۲۸-ما احساس محبت خود نسبت به یکدیگر را نشان نمی دهیم .
۲۹-اعضای خانواده ما مستقیم و بدون واسطه با یکدیگر صحبت می کنند.
۳۰-هر کدام از ما وظایف و مسئولیت های خاصی بر عهده دارد.
۳۱-در خانواده ما احساس های ناخوشایند زیادی وجود دارد.
۳۲-ما برای زدن یا دست بلند کردن روی دیگران ، ضابطه داریم.
۳۳-ما فقط وقتی با یکدیگر همراه می شویم که منافعی در بین باشد .
۳۴-برای کاوش در علایق شخصی اعضای خانواده ، کم وقت می گذاریم.
۳۵-غالبا منظور خود را به زبان نمی آوریم .
۳۶-ما احساس می کنیم سایر اعضای خانواده ما را همان گونه که هستیم ، قبول دارند.
۳۷-وقتی ما به یکدیگر علاقه نشان می دهیم که بتوانیم شخصا از آن بهره مند شویم.
۳۸-ما اکثر ناراحتی های عاطفی اعضای خانواده را رفع می کنیم.
۳۹-در خانواده ما مهر و عطوفت در درجه دوم اهمیت قرار دارد .
۴۰-ما در این باره که هر کسی چه کارهایی را در خانه انجام دهد ، گفتگو می کنیم .
۴۱-تصمیم گیری برای خانواده ما دشوار است .
۴۲-اعضای خانواده ما فقط وقتی به یکدیگر علاقه نشان می دهند که خودشان بتوانند از آن بهره مند شوند .
۴۳-ما با یکدیگر رو راست و بی پرده هستیم .
۴۴-ما به هیچ معیار و قاعده پایبند نیستیم.
۴۵-در خانواده ما اگر از کسی کاری خواسته شود ، باید به او یاد آوری کرد .
۴۶-ما می توانیم درباره طرز حل کردن مشکلات تصمیم گیری کنیم.
۴۷-اگر مقررات خانواده نقض شود ، نمی دانیم چه انتظاری باید داشت .
۴۸-در خانواده ما هر اتفاقی را می توان انتظار داشت.
۴۹-ما مهر و عطوفت خود را نشان می دهیم .
۵۰-ما با مشکلاتی که با احساس های اعضای خانواده بازی کند ، برخورد می کنیم.
۵۱-ما با یکدیگر خوب کنار نمی آییم.
۵۲-ما هنگام عصبانیت با یکدیگر صحبت نمی کنیم .
۵۳-ما به طور کلی از وظایف خانگی که بر عهده ما گذاشته می شود ناراضی هستیم.
۵۴-ما حتی با وجود حسن نیت، در زندگی یکدیگر خیلی دخالت می کنیم .
۵۵-اعضای خانواده ما برای مقابله با شرایط خطر ناک ، قواعد خاصی را رعایت می کنند.
۵۶-ما به یکدیگر اعتماد و اطمینان دارم .
۵۷-ما احساسات ( غم ، شادی ، خشم و ... ) خود را در خانه راحت و آشکار بروز می دهیم .
۵۸-رفت و آمد در خانواده ما معقول و منطقی نیست .
۵۹-اگر از عمل یکی از اعضای خانواده خوشمان نیاید ، به او می گوییم .
۶۰-ما به راه های گوناگون حل مشکلات فکر میکنیم.
۱-کودک من درباره همه چیز نگران است.
۲-کودک من از تاریکی می ترسد.
۳-هر موقع کودک من مشکلی دارد احساس عجیبی در دلش پیدا می کند.
۴-کودک من احساس ترس می کند.
۵-کودک من از تنها ماندن در خانه احساس ترس می کند.
۶-کودک من از امتحان دادن می ترسد.
۷-کودک من موقعی که مجبور است از حمام یا توالت عمومی استفاده کند، میترسد.
۸-کودک من زمانی که از من یا ما دور می شود، نگران می شود.
۹-کودک من می ترسد رفتارش به گونه ای باشد که مردم مسخرهاش کنند.
۱۰-کودک من نگران است که کارهای مدرسه اش را بد انجام بدهد.
۱۱-کودک من نگران است که اتفاق بدی برای یکی از اعضای خانواده بیفتد.
۱۲-کودک من احساس می کند که انگار نمی تواند نفس بکشد بدون آن که دلیلی وجود داشته باشد.
۱۳-کودک من مجبور است همه چیز را به طور دائم کنترل کند که درست انجام داده باشد. (برای مثال چراغ را خاموش و یا در را بسته باشد.)
۱۴-کودک من از تنها خوابیدن می ترسد.
۱۵-کودک من سختش است که صبح ها به مدرسه برود چون اعصابش ناراحت است و احساس ترس می کند.
۱۶-کودک من از سگ می ترسد.
۱۷-به نظر نمی رسد که افکار بد و بچگانه از سر کودک من بیرون بیاید.
۱۸-کودک من وقتی که مشکلی دارد، از این که قلبش تند می زند، شکایت می کند.
۱۹-کودک من ناگهان بدون هیچ دلیلی شروع به لرزش می کند.
۲۰-کودک من نگران است که اتفاق بدی برایش بیفتد.
۲۱-کودک من از رفتن به دکتر یا دندانپزشک می ترسد.
۲۲-کودک من هر موقع مشکلی داشته باشد، احساس بی ثباتی می کند.
۲۳-کودک من از مکان های مرتفع، جاهای بلند و ارتفاعات (برای مثال بالای صخره) می ترسد.
۲۴-کودک من مجبور است افکار خاصی بکند ( مثل اعداد یا کلمات) تا از اتفاق های بد جلوگیری کند.
۲۵-کودک من از مسافرت با ماشین یا قطار یا اتوبوس می ترسد.
۲۶-کودک من نگران است که دیگران راجع به او چه فکر می کنند.
۲۷-کودک من از جاهای شلوغ می ترسد. (مانند مراکز خرید، سینما، اتوبوس، زمین بازی)
۲۸-کودک من ناگهان بدون دلیل احساس ترس می کند.
۲۹-کودک من از عنکبوت یا حشرات می ترسد.
۳۰-کودک من به هیچ دلیلی احساس غش و سرگیجه می کند.
۳۱-کودک من از صحبت کردن در کلاس درس و مقابل سایر دانش آموزان میترسد.
۳۲-کودک من از این که قلبش به طور ناگهانی و بدون هیچ دلیلی شروع به تپش می کند، شکایت دارد.
۳۳-کودک من نگران است که احساس ترس بکند بدون آن که هیچ دلیل وجود داشته باشد.
۳۴-کودک من از این که در جاهای کوچک و بسته باشد، می ترسد. (مثل تونل ها یا اتاق های کوچک)
۳۵-کودک من احساس اجبار می کند که بعضی کارها را به طور تکراری انجام دهد. ( مثل شستن دست هایش و یا تمیز کردن یا قرار دادن چیزها به ترتیب خاص)
۳۶-افکار یا تصاویر بچگانه در ذهن کودک من او را آزار می دهد.
۳۷-کودک من احساس اجبار می کند چیزهایی را به شیوه ای کاملا درست انجام دهد تا اتفاق بدی برایش نیفتد
۳۸-کودک من اگر مجبور شود در طول شب از خانه دور شود، احساس ترس می کند.
۳۹-آیا چیز دیگری هست که بچه شما از آن بترسد؟
۱-فرزند من میداند، به چه میاندیشد و چه کاری انجام میدهد
۲-دلیل کاری را که انجام میدهد، میداند
۳-خلق و خو و احساسات خود را درک میکند.
۴-میداند چه موقع بیحوصله میشود.
۵-عصبانی بودن افراد را از چهره آنان میخواند.
۶-با نگاه کردن به حالت چهره افراد احساسات آنان را درک میکند.
۷-به آسانی درک میکند که چرا مردم چنین احساسی دارند.
۸-اگر فردی غمگین، عصبانی یا خوشحال است، میداند به چه چیزی فکر میکند.
۹-میداند که چرا مردم اینطور عکس العمل نشان میدهند.
۱۰-اگر دوستش ناراحت باشد، دلیل ناراحتی او را به خوبی حدس میزند
۱۱-در شرایط فشارزا میتواند آرام باشد
۱۲-در شرایط جدید یا در حال تغییر، میتواند آرام باشد و بر اضطرابش غلبه کنم .
۱۳-وقتی اوضاع خوب پیش نمیرود میتواند آرامش خود را حفظ کند.
۱۴-وقتی اتفاق بدی میافتد، میتواند احساسات خود را کنترل کند.
۱۵-به هنگام عصبانیت، قبل از بحث پیرامون موضوع، آرامش خودش را به دست میآورد.
۱۶-هرگاه ناخواسته به دوستش آسیب برساند، از او معذرتخواهی میکند.
۱۷-وقتی دوستانش غمگین هستند سعی میکند آنان را دلداری بدهد.
۱۸-هنگام دعوا با دوستان، سعی میکند از آنان انتقاد نکند.
۱۹- اشتباهات دوستانش را تحمل میکند.
۲۰- خودش را بدون پایین کشیدن دیگران ایستاده نگه میدارد.
۲۱-هنگام تصمیم گیری عواقب آن را در نظر میگیرد .
۲۲-اطمینان دارد وقتی امکان انتخاب وجود دارد، نتایج مثبت تری به دست میآید.
۲۳-قبل از دست زدن به هر کاری همه جوانب را می سنجد.
۲۴-قبل از ارائه پیشنهاد، ملاکهای انتخاب شده را در نظر میگیرد.
۲۵-قبل از استفاده از هر راهکاری، نقاط قوت و ضعف آن را در نظر میگیرد.
